Establishing cognitive-behavioral strategies in the treatment of an emotionally disturbed intellectually gifted adolescent: A case study

The purpose of this clinical case study was the assessment and treatment of an emotionally disturbed, intellectually gifted adolescent. The case study subject was a fourteen-year-old Caucasian female in residential treatment. A combination of cognitive behavioral and brief therapy techniques was utilized. The assessment process examined various areas of development and determined areas of developmental advancement as well as developmental arrest. After a thorough psychodiagnostic assessment the adolescent was diagnosed with (1) Major Depression, moderate, recurrent, (2) Conduct Disorder, and (3) Alcohol Dependence. In addition to the above diagnoses, the specific strengths and weaknesses of the gifted individual were assessed in order to adequately integrate them into the treatment process. Specific therapeutic goals included (1) Decreasing depressive symptoms, (2) Achieving an understanding of the escalation of her anger and what constitutes appropriate expression of anger, (3) Achieving an understanding of the past and present sources of low self-esteem and increasing self-esteem as measured by subjective report and by overt behavior. The above specified goals were targeted during treatment, with special attention given to educating the subject about the ways in which giftedness impacted her presenting problems. The next step in treatment was a collaborative identification of her self-critical thought patterns with an emphasis on building cognitive strategies to refute these patterns. Treatment continued with the implementation of these strategies, and finally, treatment concluded with a termination phase. Progress throughout the course of therapy was assessed through reference to movement along the phase and grade system in the residential treatment center where the subject was a patient. The subject's performance on thought records was also assessed. The duration of time between a dysfunctional behavior occurring and the subject's identification of the dysfunctional thoughts that motivated her behavior was determined from self-report and observation in therapy sessions. In addition, the subject was assessed on the Beck Depression Inventory seven times over the course of treatment. Overall, the subject was successful in attaining most of her therapeutic goals. During the course of treatment, her ability to identify irrational beliefs and automatic thoughts which motivated her dysfunctional behaviors increased. This increase was evidenced by her participation in therapy and the completion of cognitive homework assignments. In addition, the subject's phase and grades improved and her Beck Depression Inventory scores decreased. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

AAM9908062 Publication Title: Dissertation Abstracts International: Section B: The Sciences and Engineering titleTranslation: Establecimiento de estrategias cognitivo-conductuales en el tratamiento de un adolescente superdotado intelectualmente perturbado emocionalmente: un estudio de caso abstractTranslation: El propósito de este estudio de caso clínico fue la evaluación y el tratamiento de un adolescente intelectualmente dotado con trastornos emocionales. El sujeto de estudio fue una mujer caucásica de catorce años en tratamiento residencial. Se utilizó una combinación de técnicas cognitivas conductuales y de terapia breve. El proceso de evaluación examinó varias áreas de desarrollo y determinó áreas de avance en el desarrollo, así como la detención del desarrollo. Después de una evaluación psicodiagnóstica exhaustiva, el adolescente fue diagnosticado con (1) depresión mayor, moderada, recurrente, (2) trastorno de conducta y (3) dependencia del alcohol. Además de los diagnósticos anteriores, se evaluaron las fortalezas y debilidades específicas del individuo superdotado para integrarlas adecuadamente en el proceso de tratamiento. Los objetivos terapéuticos específicos incluyeron (1) Disminuir los síntomas depresivos, (2) Lograr una comprensión de la escalada de su ira y lo que constituye una expresión apropiada de ira, (3) Lograr una comprensión de las fuentes pasadas y presentes de baja autoestima y aumentar la autoestima medida por el informe subjetivo y por el comportamiento manifiesto. Los objetivos especificados anteriormente se enfocaron durante el tratamiento, con especial atención a educar al sujeto sobre las formas en que la superdotación impactaba en sus problemas presentes. El siguiente paso en el tratamiento fue una identificación colaborativa de sus patrones de pensamiento autocrítico con énfasis en la construcción de estrategias cognitivas para refutar estos patrones. El tratamiento continuó con la implementación de estas estrategias y, finalmente, el tratamiento concluyó con una fase de terminación. El progreso a lo largo del curso de la terapia se evaluó a través del movimiento a lo largo del sistema de fases y grados en el centro de tratamiento residencial donde el sujeto era paciente. También se evaluó el desempeño del sujeto en los registros de pensamiento. El tiempo transcurrido entre la ocurrencia de una conducta disfuncional y la identificación por parte del sujeto de los pensamientos disfuncionales que motivaron su conducta se determinó a partir del autoinforme y la observación en sesiones de terapia. Además, el sujeto fue evaluado en el Inventario de Depresión de Beck siete veces durante el transcurso del tratamiento. En general, el sujeto tuvo éxito en el logro de la mayoría de sus objetivos terapéuticos. Durante el curso del tratamiento, su capacidad para identificar las creencias irracionales y los pensamientos automáticos que motivaban sus comportamientos disfuncionales aumentó. Este aumento se evidenció por su participación en la terapia y la realización de tareas cognitivas. Además, la fase y las calificaciones del sujeto mejoraron y sus puntuaciones en el Inventario de Depresión de Beck disminuyeron. (Registro de la base de datos PsycINFO (c) 2016 APA, todos los derechos reservados)